Dyspareunie : comprendre et soulager la douleur pendant les rapports (2)

Hamel Ratanat
8 juil.
2 min de lecture

Causes de la dyspareunie

La dyspareunie désigne les douleurs ressenties lors des rapports sexuels. Ce symptôme n’est pas une maladie en soi, mais le signe d’un déséquilibre ou d’un trouble sous-jacent, qu’il soit physique, émotionnel ou relationnel. Comprendre les causes est essentiel pour proposer une prise en charge adaptée. Très souvent, plusieurs facteurs se combinent, rendant la douleur complexe et multifactorielle.

Causes physiques (ménopause, post-partum)

Infections vaginales ou urinaires telles que mycose, vaginose ou cystite
Sécheresse vaginale fréquente lors de la ménopause, de l’allaitement ou sous contraceptifs hormonaux
Lésions locales : épisiotomie, fissures ou cicatrices post-accouchement
Endométriose et adénomyose
Fibromes, kystes ovariens et malformations utérines
Pathologies dermatologiques comme le lichen scléreux ou l’eczéma vulvaire
Conséquences d’une chirurgie ou d’un traumatisme gynécologique

Causes musculaires et fonctionnelles

Le périnée joue un rôle fondamental dans la qualité des rapports sexuels. Des tensions ou dysfonctionnements peuvent entraîner :

Hypertonie du plancher pelvien avec contractions involontaires
Vaginisme, soit la fermeture réflexe du vagin
Mauvaise coordination entre respiration, relâchement musculaire et mouvement
Séquelles musculaires post-partum ou suite à un accouchement difficile

Causes psychologiques

Les émotions ont un impact direct sur la zone pelvienne et peuvent provoquer :

Stress, anxiété et anticipation de la douleur
Traumatismes sexuels (abus, violences)
Faible estime de soi, culpabilité ou honte
Difficultés relationnelles ou sentiment d’insécurité avec le partenaire

Causes hormonales

Les fluctuations hormonales influencent la lubrification, l’élasticité des tissus et la sensibilité vulvo-vaginale :

Chute des œstrogènes liée à la ménopause, au post-partum ou à l’allaitement
Troubles endocriniens tels que dysfonctionnements thyroïdiens ou syndrome des ovaires polykystiques
Effets secondaires de certains traitements hormonaux ou médicamenteux (pilule, antidépresseurs)

Solutions pour traiter la dyspareunie

Face à la dyspareunie, il est essentiel d’adopter une approche globale et personnalisée. Voici les principales solutions efficaces :

1. Traitement des causes physiques

Prise en charge médicale des infections et pathologies gynécologiques
Utilisation de lubrifiants et hydratants vaginaux pour lutter contre la sécheresse
Suivi spécifique en cas d’endométriose ou autres troubles pelviens

2. Rééducation périnéale et thérapies fonctionnelles

Kinésithérapie spécialisée pour détendre le plancher pelvien
Exercices de relaxation et coordination respiratoire
Techniques spécifiques pour traiter le vaginisme

3. Soutien psychologique

Accompagnement psychothérapeutique ou sexothérapeutique
Gestion du stress, des traumatismes et des difficultés relationnelles
Renforcement de l’estime de soi et communication avec le partenaire

4. Approches hormonales

Traitements hormonaux substitutifs adaptés pour la ménopause
Correction des déséquilibres endocriniens sous supervision médicale

Conclusion

La dyspareunie peut profondément affecter la qualité de vie intime, mais elle est souvent réversible grâce à une prise en charge adaptée et multidisciplinaire. En identifiant précisément les causes, qu’elles soient physiques, musculaires, psychologiques ou hormonales, il est possible de retrouver des rapports sexuels sans douleur et un meilleur épanouissement personnel. N’hésitez pas à consulter un professionnel de santé spécialisé pour bénéficier d’un diagnostic précis et d’un traitement personnalisé.